Болезнь Грейвса – это патология щитовидной железы, при которой щитовидная железа, образующая гормоны в ответ на чужеродные организмы, такие как вирусы или бактерии, проявляет чрезмерную активность, и это приводит к ряду соматических реакций, в том числе к потере веса, быстрой частоте сердечных сокращений, потливости и изменений со стороны костей, кожи и ногтей. Поражение глаз происходит в связи с отдельным, хотя и связанным заболеванием, которое носит название «Офтальмопатия Грейвса». При офтальмопатии Грейвса в результате избыточной активности щитовидной железы поражается область вокруг глаз и это может привести к воспалению, покраснению, болезненности, ретракции века и экзофтальму

Хотя офтальмопатия Грейвса вызывается избыточной активностью щитовидной железы, гормоны, при которых поражаются глаза отличаются от тех, которые вызывают реакции в других частях организма. Примерно в 10% случаев у людей с офтальмопатией Грейвса на самом деле нет болезни Грейвса.

В крайних случаях возникающий при офтальмопатии Грейвса отек мышц глаза может привести к чрезмерному давлению на зрительный нерв, и это может вызывать двоение или снижение зрения.

Из-за чего возникает офтальмопатия Грейвса?
Офтальмопатия Грейвса – это аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа ошибочно воспринимает вредные клетки и выделяет антитела для их устранения. Так как вредных клеток нет, выделяющиеся антитела прикрепляются к мышцам глаз, вызывая развитие офтальмопатии Грейвса.

Симптомы офтальмопатии Грейвса
Офтальмолог может определить наличие офтальмопатии Грейвса путем определения функции щитовидной железы после того, как увидит характерные симптомы.

Наиболее часто встречающиеся симптомы офтальмопатии Грейвса связаны с воспалением, отеком и покраснением глаз. Симптомы у пациентов могут различаться и могут включать:

• Воспаление глаз
• Покраснение глаз
• Экзофтальм
• Сухость глаз
• Слабость глаз
• Чувствительность глаз
• Ретракцию века

Лечение офтальмопатии Грейвса
Симптомы офтальмопатии Грейвса могут проходить без вмешательства в течение одного года. Многим пациентам может потребоваться продолжение лечения, чтобы отрегулировать деятельность слишком активной щитовидной железы и продолжать проведение симптоматической терапии. Такое лечение может включать:

Лечение повышенной активности щитовидной железы:

• Радиойодтерапия: лечение, при котором внутрь принимается радиоактивный йод, чтобы уничтожить клетки щитовидной железы с повышенной активностью
• Лекарственные средства, направленные против щитовидной железы: применяются для устранения симптомов повышенной активности щитовидной железы, а также для замедления и прекращения образоваения антител
• Операции на щитовидной железе: применяются для удаления щитовидный железы с повышенной активностью с одновременной заместительной терапией гормонами щитовидной железы

Симптоматическое лечение:

• Лекарственные средства: включает местное применение смазывающих препаратов, таких как препараты искусственной слезы и другие виды лечения для облегчения воспаления глаз и смазывания глаз при экзофтальме

Операции: При некоторых симптомах офтальмопатии Грейвса возможно оперативное лечение, в том числе процедуры, во время которых удаляют фрагменты орбиты, чтобы создать пространство для отекших тканей, устранение косоглазия для предотвращения двоения и для устранения дискомфорта и факторов, связанных с внешним видом при ретракции век.